Los traumatólogos ortopédicos realizan diagnósticos expertos (radiación, laboratorio), terapia conservadora (medicamentos, inyecciones intraarticulares, terapia PRP, tecnologías celulares de medicina regenerativa, etc.) y tratamiento quirúrgico de alta tecnología de la gonartrosis (artrosis de la articulación de la rodilla): artroscopia, endoprótesis, osteotomía correctiva.
La gonartrosis se observa en una de cada diez personas mayores de 55 años, y en uno de cada cuatro de estos pacientes provoca discapacidad.
Hasta el 80% de los pacientes con osteoartritis de las articulaciones de la rodilla manifiestan un deterioro de la calidad de vida.
La duración funcional de una endoprótesis de rodilla moderna es del 99% 10 años después de la operación, del 95% después de 15 años y del 90% después de 20 años.
¿Por qué ocurre la osteoartritis de la articulación de la rodilla?
- Muy a menudo, la causa del desarrollo de la enfermedad son las lesiones de rodilla, especialmente las repetidas (daño a los meniscos, dislocaciones, fracturas, hematomas, etc.).
- Los microtraumatismos repetidos en la articulación durante el entrenamiento deportivo y el trabajo constante "en los pies" suelen tener un efecto similar.
- El peso corporal excesivo provoca un aumento de la tensión axial y destruye la articulación.
- El proceso degenerativo-distrófico en la articulación también puede ocurrir después de enfermedades inflamatorias (artritis por gota, psoriasis, artritis reumatoide).
- Las enfermedades endocrinas, los cambios hormonales (por ejemplo, la menopausia) y los trastornos metabólicos empeoran los cambios patológicos en la articulación.
Principales síntomas del dolor en las articulaciones de la rodilla.
- Con gonartrosis de primer grado, en la etapa inicial de la enfermedad, se produce dolor periódico en la articulación de la rodilla después de la actividad física (caminar, correr, estar de pie durante mucho tiempo), que desaparece después del descanso. En esta etapa prácticamente no existe deformidad articular ni restricción de movimiento;
- Poco a poco el dolor se hace más frecuente y se intensifica, especialmente al subir y bajar escaleras y al empezar a caminar después de estar mucho tiempo sentado (dolor inicial);
- Con gonartrosis de segundo grado, el dolor en la rodilla se vuelve constante durante el ejercicio, desaparece solo después de un largo descanso, el paciente cojea al caminar;
- Cuando te mueves, se produce un crujido en la articulación. El rango de movimiento en la articulación de la rodilla es limitado (el dolor punzante ocurre cuando se dobla "completamente");
- Al examinar el área de la articulación, puede notar hinchazón y deformidad.
- En la DOA de la articulación de la rodilla de tercer grado, que corresponde a la gonartrosis grave, el dolor articular es molesto incluso en reposo, no permite conciliar el sueño, la amplitud de movimiento disminuye significativamente, el paciente camina con las piernas dobladas y hay una deformación pronunciada de la articulación de la rodilla (piernas en forma de O o X).
Diagnóstico
- Una encuesta y un examen por parte de un traumatólogo ortopédico revelan signos típicos de una enfermedad articular degenerativa-distrófica (dolor a la palpación, movilidad limitada, crepitación, deformidad, derrame en la articulación).
- Se realiza un examen radiológico de la articulación de la rodilla (se detecta estrechamiento del espacio articular radiológico, presencia de osteofitos, esclerosis subcondral) y, si es necesario, una tomografía computarizada de la articulación.
- Un examen ecográfico de la articulación puede detectar adelgazamiento del cartílago de la articulación, cambios en los ligamentos, músculos, tejidos blandos alrededor de la articulación, derrames inflamatorios en la cavidad articular y cambios en los meniscos.
- La información más precisa la proporciona la resonancia magnética de la articulación de la rodilla, que revela cambios en el cartílago y el tejido óseo, ligamentos, meniscos y membrana sinovial, y permite distinguir entre artrosis postraumática de la articulación de la rodilla y artritis, así como un proceso tumoral.
- Para diagnosticar enfermedades de las articulaciones se utilizan a menudo la punción diagnóstica y la artroscopia de la articulación de la rodilla, así como el examen de laboratorio del líquido sinovial obtenido.
Tratamiento de la gonartrosis
El tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla depende del estadio de la enfermedad.
conservador
En las primeras etapas de la DOA, es posible un tratamiento conservador complejo exitoso, destinado a aliviar la inflamación, restaurar el cartílago, eliminar el dolor y restaurar la función articular completa:
- Régimen terapéutico y protector: es necesario limitar la carga sobre la articulación y garantizar el descanso.
- Tratamiento farmacológico conservador de la gonartrosis:
- Uso de analgésicos, antiinflamatorios no esteroides y condroprotectores;
- uso local de medicamentos en forma de ungüentos, geles;
- inyección intraarticular: administración intraarticular de una combinación de fármacos seleccionada individualmente, que puede incluir agentes hormonales para un alivio rápido de la inflamación, fármacos a base de ácido hialurónico para reponer el líquido sinovial, etc.;
- Terapia PRP: inyecciones intraarticulares de PRP (plasma propio rico en plaquetas).
- Métodos de medicina regenerativa: inyecciones intraarticulares de células autólogas de la fracción estromal-vascular, células: precursores del tejido cartilaginoso, obtenidos del propio tejido adiposo.
- Masajes, fisioterapia, terapia manual.
- Uso obligatorio de entrenamiento físico terapéutico con una serie de ejercicios para mejorar la circulación sanguínea en la articulación y aumentar el rango de movimiento.
Quirúrgico
artroscopia de rodilla
En casos de cambios articulares pronunciados (artrosis avanzada, defectos traumáticos), los traumatólogos ortopédicos realizan el tratamiento quirúrgico de la artrosis de la articulación de la rodilla mediante artroscopia (operaciones de menisco, cartílago, extirpación del "ratón articular", sinovectomía, etc.).
artroplastia de rodilla
Si otros métodos de tratamiento resultan ineficaces, realizamos reemplazos de rodilla utilizando prótesis modernas de los mejores fabricantes del mundo. Esta es una forma confiable de aliviar el dolor del paciente y restaurar la movilidad y una buena calidad de vida.
Hoy en día, no tiene sentido soportar dolores e molestias debido al dolor en las articulaciones. Las tecnologías médicas modernas permiten ayudar con la artrosis de la articulación de la rodilla en casi cualquier etapa. Comuníquese con su médico y utilice las opciones existentes.